Как снять приступ панкреатита

Обострение панкреатита часто начинается внезапно. Еще час назад человек чувствовал себя нормально, а теперь сгибается от боли. Болевые ощущения пациенты часто сравнивают с ударом ножом, настолько они нестерпимы.

Если случился приступ панкреатита, что делать в первую очередь? В статье делимся одобренными гастроэнтерологами рекомендациями и подробно рассматриваем темы: приступ панкреатита, симптомы, чем снять боль.

Главное про приступы панкреатита

Приступ панкреатита – это острое воспаление поджелудочной железы, при котором ферменты, предназначенные для переваривания пищи, активируются прямо внутри органа и начинают его разрушать. Это состояние требует немедленной госпитализации, так как без лечения процесс может быстро перейти в некроз – омертвение тканей, которое угрожает жизни.

Основные причины возникновения приступа

Чаще всего приступ провоцируют два фактора: алкоголь и обильная жирная пища. Но есть и другие причины:

• выход камня из желчного пузыря (билиарный панкреатит);
• высокий уровень триглицеридов или кальция в крови;
• прием некоторых мочегонных, гормональных или антибактериальных лекарств;
• травма живота;
• обострение хронического панкреатита на фоне нарушения диеты.

Иногда определить причину приступа не удается.

Как распознать приступ: главные признаки

Признаки приступа панкреатита необходимо знать, чтобы не спутать воспаление поджелудочной железы с пищевым отравлением или гастритом.

Типичные симптомы:

• Боль – основной признак. Возникает в верхней части живота, часто носит опоясывающий характер – кажется, что болит и спереди, и сзади одновременно. Может отдавать в спину, левую лопатку, за грудину.
• Рвота – многократная, изнурительная. Важное отличие от других патологий желудочно-кишечного тракта: после рвоты легче НЕ становится. Боль возвращается с новой силой.
• Вздутие живота. Живот раздувается, газы не отходят, урчание исчезает.
• Повышение температуры. Если поднялась температура, значит, воспаление нарастает.
• Падение давления, холодный пот, бледность. Это признаки тяжелого состояния, возможного начала панкреонекроза.

Первая помощь при приступе панкреатита

При приступе панкреатита что принимать? – один из главных вопросов, которым задаются пациенты. Если вы заподозрили у себя или близкого человека острый панкреатит, главное правило – никакой самодеятельности с лекарствами. До приезда скорой нужно принять одобренные в современной гастроэнтерологии меры.

Положение тела при боли

Надо найти удобное положение, в котором боль становится чуть слабее. Обычно это поза эмбриона: лежа на боку с подтянутыми к животу коленями. Можно попробовать сесть и наклониться вперед. Главное – не лежать на спине. В этом положении давление на поджелудочную максимально, и боль усиливается.

Голод – главное лекарство

При приступе панкреатита принимать пищу категорически запрещено. Любая еда провоцирует выброс ферментов и усиливает разрушение железы. Голод – это лечебная мера. Обычно его назначают на два-три дня, пока воспаление не утихнет.

Холод

На область боли можно положить грелку со льдом или обернутые сухим полотенцем замороженные продукты. Это поможет снять отек и уменьшить болевой синдром. Держать холод нужно по 10-15 минут с перерывами, чтобы не переохладить кожу.

Питьевой режим

При остром приступе в первые часы питье желательно ограничить. Начинать пить можно только с разрешения врача:

• вода должна быть негазированной и теплой;
• пить маленькими глотками, но часто;
• объем – достаточный для восполнения потребности организма в жидкости.

Щелочная вода без газа, например, Боржоми, из которой предварительно выпустили газ, помогает снизить кислотность и немного облегчить состояние.

Что категорически нельзя делать

Если у вас приступ панкреатита, симптомы чем снять, рассказали. Теперь о действиях, которые недопустимы:

• Не принимать самостоятельно сильные обезболивающие. Во-первых, некоторые из них вредны при панкреатите. Кроме того, анальгин, ибупрофен и другие НПВС смажут клиническую картину. Врач скорой не сможет точно оценить силу боли и поставить диагноз.
• Не пить ферменты. Мезим, фестал и подобные препараты при остром приступе не помогут, а только усилят нагрузку на железу.
• Не греть живот. Тепло усиливает воспаление и отек.

Когда нужно вызывать скорую

Вызывать скорую нужно немедленно, если:

• боль очень сильная, нестерпимая;
• имеет место частая рвота, после которой состояние не улучшается;
• поднялась температура выше 38°C;
• упало давление, появился холодный пот, слабость;
• есть диагноз «хронический панкреатит», и приступ не проходит в течение часа.

Что будет делать врач скорой

Приехавшая бригада оценит состояние и с высокой вероятностью предложит госпитализацию. Отказываться нельзя, так как возникшее состояние опасно для жизни.

В стационаре:

• поставят капельницу для снятия интоксикации;
• введут спазмолитики для облегчения боли;
• при нестерпимой боли назначат сильные анальгетики;
• проведут экстренное обследование – анализы крови на ферменты, УЗИ, при необходимости другие методы.

Медикаментозное лечение в стационаре и поликлинике

После того как острый приступ снят, лечение продолжается. В стационаре назначают:

• инфузионную терапию (капельницы) для восстановления водно-электролитного баланса;
• при длительном голодании – внутривенное или зондовое питание;
• спазмолитики и другие препараты для обезболивания в уколах;
• в тяжелых случаях – препараты, снижающие секрецию поджелудочной железы;
• антибиотики, если есть риск инфекции.

После выписки лечение продолжается амбулаторно под наблюдением гастроэнтеролога.

Основные назначения:

• строгая диета, полный отказ от алкоголя и курения;
• ферментные препараты для помощи пищеварению;
• при необходимости спазмолитики для купирования остаточных болевых спазмов;
• препараты для коррекции сахарного диабета, если он развился вследствие гибели клеток поджелудочной железы.

Роль диеты после приступа

Выход из голодания должен быть постепенным. Обычно схема такая:

• 2–3 дня – только питье (вода, отвар шиповника);
• 3–5 дней – протертые жидкие каши на воде, кисели, слизистые супы;
• 5–7 день – добавляют белковые продукты, например, паровой омлет, протертое отварное мясо, нежирную рыбу;
• 10–14 день – постепенное расширение рациона до диеты №5 по Певзнеру.

При хроническом панкреатите диеты необходимо придерживаться всю жизнь. Подробный список разрешенных продуктов мы разбирали в отдельной статье.

Обследования после приступа

Даже если приступ прошел и вы чувствуете себя хорошо, нужно пройти обследование, чтобы понять причину. Врач назначит:

• анализы крови: общий + биохимия с обязательным определением уровня триглицеридов, кальция, билирубина и печеночных ферментов;
• УЗИ органов брюшной полости;
• копрограмму и анализ кала эластазу для оценки переваривания пищи;
• при необходимости – КТ, МРТ, эндоскопическое УЗИ для детального изучения поджелудочной железы.

Профилактика повторных приступов

Чтобы приступ не повторился, первое и наиглавнейшее условие – изменить образ жизни. В нем не должно остаться места вредным привычкам и нарушению принципов правильного питания.

• Диета должна исключать жирные, жареные, острые блюда, копчености и маринады.
• Дробное питание – принимать пищу часто и понемногу, не перегружая железу.
• Полный отказ от алкоголя. Даже бокал пива может спровоцировать новый, более тяжелый приступ.
• Отказ от курения. Никотин ухудшает кровоснабжение поджелудочной железы.
• Контроль веса. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на пищеварение.
• Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога даже при отсутствии жалоб.

При приступе панкреатита важно действовать правильно и без промедления: обеспечить покой, голод, холод и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Даже если боль удалось уменьшить, важно пройти обследование и разобраться с причиной, чтобы не допустить повторного, более тяжелого эпизода. В сети клиник «Поликлиника.ру» можно получить помощь на всех этапах – от диагностики до лечения и профилактики. Держите заболевание под контролем и не доводите до экстренных ситуаций.

Источник: https://polyclinika.ru/tech/kak-snyat-pristup-pankreatita/