Спермограмма
и делаем скидки до 30%
Начните экономить прямо сейчас!
Спермограмма: общие сведения
Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята (спермы), которое позволяет оценить мужскую репродуктивную функцию. Анализ помогает определить количество, подвижность, строение и другие показатели сперматозоидов, от которых зависит способность мужчины зачать ребёнка.
Согласно данным ВОЗ, 17,5% людей сталкиваются с проблемой бесплодия в течение жизни, при этом мужское бесплодие обнаруживается в 8,2–21,8% случаев.
Следует учитывать, что показатели спермы могут меняться под действием различных факторов: стресса, недосыпания, курения, употребления спиртных напитков, приёма некоторых лекарственных препаратов, перенесённых заболеваний и даже высокой температуры окружающей среды. Поэтому для постановки диагноза одной спермограммы, как правило, недостаточно — могут потребоваться дополнительные исследования.
Нормальная температура в мошонке — 34–35 °C. При варикоцеле она повышается до 36–37 °C, из-за чего нарушается образование сперматозоидов
Показания к спермограмме
Наиболее частое показание к спермограмме — подозрение на мужское бесплодие. Если беременность в паре не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацептивов, врач может назначить такое исследование.
Другие показания к спермограмме:
- подготовка к программам вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида);
- подготовка к донорству спермы;
- подготовка к криоконсервации спермы;
- варикоцеле — заболевание, которое сопровождается расширением вен семенного канатика и нарушением венозного оттока;
- перенесённые воспалительные заболевания органов мочеполовой системы: простатит — воспаление предстательной железы, орхит — воспаление яичек, эпидидимит — воспаление придатка яичка;
- инфекции, передаваемые половым путём (ИППП): хламидиоз, гонорея, трихомониаз и некоторые другие;
- гормональные нарушения: дефицит мужского полового гормона тестостерона, дисбаланс гормонов щитовидной железы, гипофиза;
- травмы мошонки, яичек;
- оценка репродуктивной функции после операции на органах малого таза;
- контроль эффективности лечения бесплодия.
Кроме того, спермограмму могут рекомендовать мужчинам, которые работают на вредном производстве — в силу профессии контактируют с химическими веществами, радиацией, высокими температурами.
Противопоказания к спермограмме
Несмотря на высокую информативность и относительную безопасность, спермограмма подходит не всем пациентам. Есть состояния, при которых процедуру нужно на время отложить.
Противопоказания к спермограмме:
- острые инфекционные заболевания;
- повышение температуры тела выше 38 °C в течение последних 2–3 недель;
- обострение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
- недавно перенесённые операции;
- приём лекарств, влияющих на сперматогенез: некоторых антибиотиков, гормональных (особенно препаратов тестостерона и анаболических стероидов), цитостатиков, иммунодепрессантов, психотропных, антидепрессантов, противогрибковых, химиотерапевтических средств;
- стресс, физическое переутомление.
Также противопоказанием может стать нарушение эрекции или эякуляции, которое делает невозможным получение образца спермы.
В подобных ситуациях спермограмму рекомендуется провести после полного восстановления организма.
Подготовка к спермограмме
Чтобы результаты спермограммы были максимально точными, важно соблюдать правила подготовки.
За 7 дней до исследования рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, избегать перегрева и переохлаждения, не выполнять массаж предстательной железы и любые другие механические манипуляции в области органов мочеполовой системы (взятие мазка из уретры, установка катетера, пирсинг и др.).
За 3 дня — желательно исключить рентгенологические исследования и физиотерапевтические процедуры. За 1 день — избегать интенсивных физических нагрузок, эмоционального перенапряжения.
Перед спермограммой нужно соблюдать половое воздержание в течение 2–7 дней. Более короткий или длительный период может повлиять на достоверность результатов.
Интервал между исследованиями спермы и секрета простаты должен составлять не менее 2 дней, в течение которых нужно соблюдать половое воздержание.
Взятие материала для спермограммы
Материал для исследования собирают в специально оборудованном помещении медицинского учреждения.
Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть руки и наружные половые органы.
Эякулят получают путём мастурбации и собирают в стерильный контейнер, который можно заранее получить в медучреждении или приобрести в аптеке. Важно, чтобы в контейнер попал весь объём семенной жидкости.
Во время процедуры нельзя использовать смазки, лубриканты, кремы или слюну: они могут изменить показатели анализа и повлиять на достоверность результата.
Результаты исследования
В Лаборатории Гемотест результаты спермограммы, как правило, готовы уже на следующий день после исследования. Пациент получает заключение с подробной оценкой ключевых параметров эякулята.
Ключевые показатели спермограммы
Отдельные отклонения спермограммы от нормы не всегда указывают на мужское бесплодие. Поэтому результаты анализа оцениваются комплексно — с учётом клинической картины и данных других исследований.
Источники
- Мужское бесплодие : клинические рекомендации / Российское общество урологов. 2025.
- Dohle G. R., Diemer T., Giwercman A., et al. European Association of Urology guidelines on male infertility: the 2012 update // European Urology. 2012. Vol. 62(2). P. 324–332. doi:10.1016/j.eururo.2012.04.048
- Письмо Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2019 года № 15-4/И/2-1218 о направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)».
- Ширшов В. Современное состояние проблемы мужского бесплодия : обзор клинических рекомендаций Европейской ассоциации урологов. 2016.
- Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. 2023.
Частые вопросы
врач-эксперт
Источник: https://gemotest.ru/info/spravochnik/analizy/spermogramma/